23 de março de 2018
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CRONOGRAMA DE FATURAMENTO


CRONOGRAMA GUIA DE SERVIÇOS DIVERSOS / CONSULTA

A Unimed Palmas informa o Cronograma para Entrega de Fatura referente à Competência ao primeiro Semestre 2019.

MÊS

PERIODO MÁXIMO DE ENTREGA

JANEIRO

18/01/2019

FEVEREIRO

18/02/2019

MARÇO

18/03/2019

ABRIL

18/04/2019

MAIO

17/05/2019

JUNHO

17/06/2019

Segue abaixo considerações/instruções quanto às rotinas:

1 - Para a apresentação/entrega de guias físicas à operadora: Deverão ser apresentadas as guias físicas (sadt) que contenham despesas (material/medicamento/taxas) juntamente com o protocolo de postagem do arquivo, sendo que, a ordem de organização das guias deverá seguir a mesma ordem do protocolo apresentado. Para as guias de atendimentos sem cobrança de despesas/insumos (sadt) e consulta, NÂO deverá ser apresentado o protocolo de entrega de fatura, uma vez que, o mesmo encontra-se disponibilizado via Portal TASY no ato da postagem, de forma integrada, ao Setor de Contas Médicas.

2 – O preenchimento da Tabela de referência para a cobrança de material SIMPRO deverá obrigatoriamente ser enviada como 00 – Outras Tabelas, conforme regra disposta na TISS vigente.

3 – Para o envio de arquivos no Sistema TASY, é necessário o que no cartão de identificação do beneficiário seja considerada a codificação de 17 dígitos, ou seja, incluindo o zero à esquerda.

4 – Dá-se por sessenta dias (60), o período limite de faturamento de um atendimento, sendo considerado a contagem do prazo entre a data do atendimento e a entrega à Unimed Palmas. Contudo, é de extrema importância que o prestador busque ter agilidade e eficiência na cobrança, apresentando o atendimento no menor prazo possível.

5 – Não serão aceitos protocolos para a competência após a data estabelecida acima.

6 - A data apresentada no cronograma refere-se ao limite de postagem para a competência de análise, de forma que sugerimos ao prestador que não "acumule" arquivos para postagem somente nesta data, realizando a postagem caso possível em tempo real.

7- O Recurso de Glosa, proveniente as cobranças realizadas em outras competências será disponibilizado no Portal Unimed Palmas, sendo provisionado de acordo com o fechamento das analises/contestações ao pagamento posterior.

 

Ficamos a disposição.

 

Cordialmente,

 

Contas Médicas

UNIMED PALMAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO